Preview

Ортодонтия

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Доступ платный или только для Подписчиков
№ 1 (2026)
Скачать выпуск PDF

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ В ОРТОДОНТИИ

4-10 48
Аннотация

У пациентов со скученным положением зубов в сочетании с дистальной окклюзией до начала ортодонтического лечения провели кинезиографическую регистрацию. Оценили линейные, временные и скоростные параметры движения нижней челюсти во время записи функциональных жевательных проб. Полученные результаты сравнили с данными людей с физиологической окклюзией, которые описаны в первой части статьи «Кинезиографическая регистрация и анализ движений нижней челюсти при проведении функциональной пробы "жевание"» (журнал «Ортодонтия», № 4 (112), 2025).

Цель исследования – изучить кинезиографические параметры движений нижней челюсти при жевании у людей со скученным положением зубов и дистальной окклюзией до ортодонтического лечения. Полученные данные сравнить с нормативными показателями.

11-16 64
Аннотация

Трансверсальные аномалии окклюзии, в частности скелетное сужение верхней челюсти (MTD) (maxillary transverse defi ciency), являются распространенной патологией, требующей точной диагностики. В клинической практике широко используется метод Пона, однако его диагностическая ценность в сравнении с современными методами лучевой диагностики остается недостаточно изученной.

Цель исследования — проведение сравнительной характеристики диагностической значимости метода Пона, проводимого на сканах зубных рядов, и Penn-анализа по данным конусно-лучевой компьютерной томографии челюстей у пациентов с трансверсальными аномалиями окклюзии.

Материал и методы. Проведено ретроспективное исследование с участием 32 пациентов (26 женщин и 6 мужчин, средний возраст 28,4 ± 7,5 года) с клинически подтвержденным перекрестным прикусом. Диагностика сужения верхней челюсти проводилась методом Пона (разница  > 2 мм) и Penn-анализом (required expansion  >  0 мм). Статистический анализ включал расчет показателей диагностической точности и критерий Мак-Немара.

Результаты и их обсуждение. Распространенность MTD по данным Penn-анализа составила 87,5 % (28 из 32). Метод Пона продемонстрировал диагностическую выявляемость 64,3 % (95 % ДИ: 44,1 – 81,4 %), специфичность 50,0 % (95 % ДИ: 6,8 – 93,2 %), общую точность 62,5 % (95 % ДИ: 43,7 – 78,9 %). Критерий Мак-Немара не выявил статистически значимых различий между методами (χ² = 3,57; p = 0,0588).

Выводы. Метод Пона обладает приемлемой диагностической выявляемостью  и может использоваться в качестве скринингового инструмента. Отсутствие статистически значимых различий с Penn-анализом подтверждает его диагностическую ценность.

17-21 27
Аннотация

В статье описаны и проанализированы результаты проведенного сравнительного изучения сфеноидальных диагностических треугольников  – анатомического и геометрического – на боковых ТРГ-головы у 71 пациентов с ортогнатическим прикусом. Полученные размеры и их пропорциональные соотношения были сравнены между собой, а также с данными научной литературы в целях совершенствования ортодонтической диагностики.

Практическая идентичность пропорциональных размеров, выраженная в долях и в процентах, свидетельствует о том, что этот методический подход может быть взят за основу как инструмент для научного исследования. Одновременно с этим подтверждена важность использования основной кости черепа в качестве эталона для диагностического ортодонтического анализа.

22-29 54
Аннотация

Совпадение средних линий лица и верхнего зубного ряда является значимым фактором эстетической привлекательности улыбки. Отсутствие единого мнения о порогах эстетического восприятия данного параметра среди российской популяции ограничивает возможность формирования обоснованных клинических рекомендаций.

Цель исследования – определение влияния корпусного смещения и наклона средней линии верхнего зубного ряда на эстетическое восприятие улыбки и вероятность рекомендации ее коррекции среди ортодонтов, стоматологов других специальностей и респондентов без стоматологического образования.

Материал и методы. Исследование проведено в формате кросс-секционного онлайн-опроса с повторными измерениями (N =  266). Модифицированные изображения моделировали корпусное смещение (1 мм, 2 мм, 3 мм, 4 мм) и наклон (0,5 мм, 1 мм, 1,5 мм) средней линии. Оценка проводилась по 5-балльной шкале Лайкерта с дополнительным вопросом о необходимости лечения.

Результаты и их обсуждение. Порог снижения оценки эстетического восприятия корпусного смещения составил 1 мм для группы ортодонтов и 2 мм для стоматологов других специальностей и респондентов без стоматологического образования. Во всех группах значимое снижение оценок отмечалось уже при 0,5 мм наклонного смещения. Частота рекомендаций лечения при наклоне значимо возрастала, начиная с 0,5 мм во всех группах, а в случае корпусного смещения — начиная с 2 мм у ортодонтов и стоматологов других специальностей и с 3 мм у респондентов без стоматологического образования.

Выводы. Полученные результаты позволяют определить клинически значимые пороги смещения средней линии верхнего зубного ряда от центра верхней губы. Коррекция наклона средней линии является более приоритетной задачей по сравнению с аналогичной при корпусном смещении, поскольку даже минимальный наклон заметен для всех групп респондентов и влияет на решение о необходимости лечения.

30-35 57
Аннотация

Взаимосвязь между осанкой и положением нижней челюсти изучается специалистами достаточно давно. Несмотря на большое количество публикаций на эту тему, гипотеза о существовании корреляции между осанкой и окклюзией продолжает подвергаться сомнению.

Цель исследования – выявить особенности осанки человека в статике и динамике в зависимости от положения нижней челюсти на конкретных примерах у молодых и здоровых взрослых людей. Исследование осанки проводилось с использованием безмаркерной системы «Хабилект» с биологической обратной связью; участвовали 50 добровольцев (38 женщин и 12 мужчин) в возрасте от 20 до 25 лет. В результате исследования обнаружены конкретные числовые показатели вариантов размещения сегментов тела в вертикальной стойке,которые изложены и проанализированы в данной статье.

36-41 48
Аннотация

Поперечное сужение верхней челюсти рассматривается как значимый фактор, влияющий на формирование и функциональное состояние верхних дыхательных путей. В последние годы дистракция верхней челюсти все чаще применяется в челюстно-лицевой хирургии не только для коррекции скелетных аномалий, но и с целью потенциального улучшения параметров дыхания. Однако данные литературы о характере изменений верхних дыхательных путей после при менения этого метода остаются неоднозначными.

Настоящая обзорная статья посвящена анализу современных исследований, оценивающих влияние дистракции верхней челюсти на объемные и функциональные параметры верхних дыхательных путей. Рассматриваются анатомо-функциональные основы формирования дыхательных путей, методы их трёхмерной оценки, а также роль минимальной площади поперечного сечения как ключевого показателя проходимости. Особое внимание уделяется влиянию мягкотканной адаптации, послеоперационного отёка и индивидуальных анатомических особенностей на вариабельность получаемых результатов.

В обзоре также обсуждается взаимосвязь между сужением верхней челюсти, нарушениями дыхания во время сна и риском развития синдрома обструктивного апноэ сна. Отдельный раздел посвящен особенностям морфологии верхних дыхательных путей у жителей Крайнего Севера и возможному влиянию климатогеографических факторов на их реакцию при хирургическом расширении верхней челюсти.

Проведенный анализ показывает, что дистракция верхней челюсти в большинстве случаев сопровождается увеличением объема носовой полости, однако изменения общего объема верхних дыхательных путей и минимальной площади поперечного сечения носят индивидуальный характер и не всегда имеют клинически значимый функциональный эффект. Полученные данные подчеркивают необходимость комплексного и персонализированного подхода к оценке всей дыхательной системы при планировании и анализе результатов расширения верхней челюсти.

ЛЕЧЕНИЕ ЗУБОЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВЫХ АНОМАЛИЙ И ДЕФОРМАЦИЙ

42-46 33
Аннотация

В статье приведен анализ текущего состояния и перспектив развития методов диагностики, лечения и профилактики вторичных деформаций зубочелюстной системы у детей и подростков с гипоплазией ветвей нижней челюсти врожденного и приобретенного характера. Определены задачи, решение которых способствует достижению цели совершенствования методов комплексной (ортодонтической и хирургической) реабилитации пациентов с такой патологией.

Цель исследования – определение путей совершенствования и повышения качества диагностики, лечения и многоступенчатой реабилитации детей с гипо- и/или аплазией ветвей нижней челюсти в результате перенесенных первично-костных заболеваний височно-нижнечелюстного сустава путём внедрения комплексного подхода.

48-52 50
Аннотация

Цель исследования – проанализировать случаи отклеивания аттачментов при лечении 3D-элайнерами у пациентов с уменьшенной межальвеолярной высотой. Выяснилось, что одна из причин – преждевременные окклюзионные контакты аттачментов с зубами антагонистами, особенно если они рас положены близко к окклюзионной поверхности и аномальном положении зубов. Виртуальное планирование не всегда точно отражает реальные контакты зубов без элайнеров. Чтобы решить эту проблему, рекомендуется размещать аттачменты гингивальнее, позиционировать ближе к придесневой зоне (с отступом 1,5 мм от десневого края) для сокращения расстояния до центра сопротивления зуба и совершенствовать дизайн аттачментов и материалы элайнеров.

54-59 48
Аннотация

В настоящее время широко изучаются вопросы различных врожденных мальформаций челюстно-лицевой области у детей, но проблемы их лечения, профилактики и реабилитации остаются до конца не решенными. Среди прочих периодически выявляются сочетания врожденных дисгенезий с синдромом Пьера Робена, которые требуют проведение неотложной ортодонтической помощи в условиях роддомов сразу после рождения младенцев, поскольку у них диагностируется острая дыхательная недостаточность за счет выраженного глоссоптоза, микроретрогении с врожденной расщелиной твердого и мягкого нёба.

Цель исследования – повышение эффективности ортодонтического лечения новорожденных с синдромом Пьера Робена путем разработки способа ортодонтического лечения. При выполнении исследовательской работы с учетом полученных результатов был разработан новый метод ортодонтического лечения новорожденных с синдромом Пьера Робена с применением антиглоссоптозного аппарата с рельефом рисунка твердого нёба и специальным выступом в полость расщелины (патент №2849243 от 23.10.2025), который применялся у пяти младенцев сразу после рождения в качестве неотложной помощи. Практическое применение разработанного способа проводилось на базе отделения патологии новорожденных Перинатального центра и стоматологического отделения консультативно-диагностического центра ГАУ РС(Я) «Республиканская больница №1 – Национальный центр медицины имени М.Е. Николаева» в г. Якутске.

В результате применения указанного способа совокупность основных признаков обеспечивает устранение дыхательной недостаточности, а также нормализацию функции сосания и глотания сразу после фиксации антиглоссоптозного аппарата, имеющего рельеф рисунка твердого нёба в виде имитации естественных складок слизистой твердого нёба и специальный выступ в полость его расщелины для ортодонтического лечения новорожденных с синдромом Пьера Робена. При этом восстанавливается дыхание, которое становится свободным и бесшумным, язык занимает правильное положение в полости рта, за счет чего повышается уровень кислорода в крови. При эндоскопическом контроле рото- и гортаноглотка становятся свободными, хорошо визуализируется голосовая щель.

60-63 95
Аннотация

Одной из главных проблем при ортодонтическом лечении элайнерами является составление коррекционных планов. Это увеличивает сроки лечения, а также может влиять на удовлетворенность пациентов полученным результатом. Поэтому важно изучить причины, по которым требуется корректировка, чтобы минимизировать их влияние в будущем.

Цель исследования — проанализировать факторы, которые влияют на заказ коррекционных планов у пациентов, проходящих лечение с помощью элайнеров 3D Smile.



ISSN 2224-7068 (Print)