Оценка влияния наклонного и корпусного смещения средней линии верхнего зубного ряда на эстетическое восприятие улыбки

Совпадение средних линий лица и верхнего зубного ряда является значимым фактором эстетической привлекательности улыбки. Отсутствие единого мнения о порогах эстетического восприятия данного параметра среди российской популяции ограничивает возможность формирования обоснованных клинических рекомендаций.

Цель исследования – определение влияния корпусного смещения и наклона средней линии верхнего зубного ряда на эстетическое восприятие улыбки и вероятность рекомендации ее коррекции среди ортодонтов, стоматологов других специальностей и респондентов без стоматологического образования.

Материал и методы. Исследование проведено в формате кросс-секционного онлайн-опроса с повторными измерениями (N =  266). Модифицированные изображения моделировали корпусное смещение (1 мм, 2 мм, 3 мм, 4 мм) и наклон (0,5 мм, 1 мм, 1,5 мм) средней линии. Оценка проводилась по 5-балльной шкале Лайкерта с дополнительным вопросом о необходимости лечения.

Результаты и их обсуждение. Порог снижения оценки эстетического восприятия корпусного смещения составил 1 мм для группы ортодонтов и 2 мм для стоматологов других специальностей и респондентов без стоматологического образования. Во всех группах значимое снижение оценок отмечалось уже при 0,5 мм наклонного смещения. Частота рекомендаций лечения при наклоне значимо возрастала, начиная с 0,5 мм во всех группах, а в случае корпусного смещения — начиная с 2 мм у ортодонтов и стоматологов других специальностей и с 3 мм у респондентов без стоматологического образования.

Выводы. Полученные результаты позволяют определить клинически значимые пороги смещения средней линии верхнего зубного ряда от центра верхней губы. Коррекция наклона средней линии является более приоритетной задачей по сравнению с аналогичной при корпусном смещении, поскольку даже минимальный наклон заметен для всех групп респондентов и влияет на решение о необходимости лечения.

1. An S.M., Choi S.Y., Chung Y.W. et al. Comparing esthetic smile perceptions among laypersons with and without orthodontic treatment experience and dentists // Korean J Orthod. 2014;44(6):294–303.

2. Cardash H.S., Ormanier Z., Laufer B.Z. Observable deviation of the facial and anterior tooth midlines // J Prosthet Dent. 2003;89(3):282–285.

3. Cracel-Nogueira F., Pinho T. Assessment of the perception of smile esthetics by laypersons, dental students and dental practitioners // Int Orthod. 2013;11(4):432–444.

4. Geevarghese A., Baskaradoss J.K., Alsalem M. et al. Perception of general dentists and laypersons towards altered smile aesthetics // J Orthod Sci. 2019;8:11.

5. Harshini P.R., Rajesh R.N., Kondody R. et al. Perception of Smile Attractiveness Based on Upper Dental Midline Shift and Gingival Display Among Dental Professionals and General Population: A Questionnaire-Based Study // Cureus. 2025;17(12):99173.

6. Hemmati Y., Zahed G., Falahchai M. Preferences of Laypeople, General Dentists, and Dental Specialists Regarding the Position of Occlusal Plane and Dental Midline in Asymmetrical Faces // Int J Dent. 2025.

7. Ker A.J., Chan R., Fields H.W. et al. Esthetics and smile characteristics from the layperson´s perspective: a computer-based survey study // J Am Dent Assoc. 2008;139(10):1318–1327.

8. Kokich V.O. Jr., Kiyak H.A., Shapiro P.A. Comparing the perception of dentists and lay people to altered dental esthetics // J Esthet Dent. 1999;11(6):311–324.

9. McLeod C., Fields H.W., Hechter F. et al. Esthetics and smile characteristics evaluated by laypersons // Angle Orthod. 2011;81(2):198–205.

10. Pinho S., Ciriaco C., Faber J., Lenza M. Impact of dental asymmetries on the perception of smile esthetics // Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2007;132(6):748–753.

11. Sayahpour B., Eslami S., Usherenko R. et al. Impact of Dental Midline Shift on the Perception of Facial Attractiveness in Young Adults // J Clin Med. 2024;13(13):39–44.

12. Shavakhi M., Yavari A., Tavakoli Taft i K. Aesthetic perception of maxillary incisor inclination in smiling profile of different facial divergences // BDJ Open. 2025;11(1):92.

13. Silva B.P., Jimenez-Castellanos E., Martinez-de-Fuentez R. et al. Perception of maxillary dental midline shift in asymmetric faces // Int J Esthet Dent. 2015;10(4):588–596.

14. Silva B.P., Jimenez-Castellanos E., Stanley K. et al. Laypersonʹs perception of axial midline angulation in asymmetric faces // J Esthet Restor Dent. 2018;30(2):119–125.

15. Springer N.C., Chang C., Fields H.W. et al. Smile esthetics from the laypersonʻs perspective // Am J Orthod Dentofac Orthop. 2011;139(1):91–101.

16. Talic N., Alomar S., Almaidhan A. Perception of Saudi dentists and lay people to altered smile esthetics // Saudi Dent J. 2012;25(1):13–21.

17. Thomas J.L., Hayes C., Zawaideh S. The effect of axial midline angulation on dental esthetics // Angle Orthod. 2003;73(4):359–364.

18. Wang X., Long J., Mei M. et al. Acceptable deviation of labial tubercle and anterior tooth midlines relative to facial midline in smile aesthetics: A retrospective observational study // Medicine (Baltimore). 2022;101(41):30983.

19. Williams R.P., Rinchuse D.J., Zullo T.G. Perceptions of midline deviations among diff erent facial types // Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2014;145(2):249–255.

20. Zhang Y.F., Xiao L., Li J. et al. Young peopleʹs esthetic perception of dental midline deviation // Angle Orthod. 2010;80(3):515–520.