МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ В ОРТОДОНТИИ
Синдром вынужденного положения нижней челюсти представляет собой симптомокомплекс, обусловленный патологическим или компенсаторным смещением нижней челюсти, проявляющийся специфическими клиническими и параклиническими признаками и полиморфной симптоматикой (функциональные расстройства жевательно-речевого аппарата, миоартикулярные дисфункции, окклюзионные нарушения, болевая симптоматика со стороны височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц).
Принципиальное значение в реабилитации данной категории пациентов имеет определение направления смещения нижней челюсти и регистрация ее центрального положения. Это является основополагающим этапом для восстановления физиологических окклюзионных контактов зубных рядов и нормализации артикуляционных движений нижней челюсти. В статье рассмотрены различные клинические формы синдрома вынужденного положения нижней челюсти.
Мезиальная окклюзия зубных рядов – одна из наиболее сложных зубочелюстных аномалий и в большинстве случаев является показанием для комплексного подхода к лечению. Её скелетная форма характеризуется не только морфологическими, но и функциональными изменениями челюстно-лицевой области, которые необходимо учитывать, чтобы избежать негативных последствий. Поэтому данный вопрос изучался многими исследователями, и были разработаны научно обоснованные предложения по диагностированию функционального состояния до и после лечения.
Цель исследования – сравнительная оценка состояния мышц у пациентов с мезиальной окклюзией до и после проведения комбинированного лечения на основании результатов электромиографического исследования.
Материал и методы. Нами было обследовано 40 пациентов в возрасте от 18 до 44 лет с гнатической формой мезиальной окклюзии до и после проведения комбинированного лечения. Также проведен сравнительный анализ с нормативными данными.
Вывод. У пациентов 18 ‒ 44 лет по данным электромиографического исследования выявлены повышенные значения отдельных показателей в сравнении с нормативными значениями как до, так и после проведенного лечения. Это хотя и говорит об улучшении миодинамики, но тем не менее указывает на неполноценное восстановление. При лечении у взрослых пациентов скелетных форм аномалии мезиальной окклюзии необходимо учитывать показания электро- миографии, чтобы создать условия для правильного функционирования зубочелюстной системы.
ЛЕЧЕНИЕ ЗУБОЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВЫХ АНОМАЛИЙ И ДЕФОРМАЦИЙ
Ортодонтическое перемещение зубов сопровождается изменениями в тканях пародонта и может приводить к осложнениям при недостаточно тщательном планировании и прогнозировании лечения. При отсутствии достаточного объема костной ткани и десны используются методики аугментации, что позволяет расширить возможности ортодонтии.
Цель исследования – сравнение двух- и одноэтапной методик увеличения фенотипа пародонта.
Материал и методы. Пациентам проводились определение биотипа десны с помощью колориметрических зондов, измерение ширины прикрепленной десны, глубины преддверия и глубины рецессий десны. Конусно-лучевую компьютерную томограмму проводили в аксиальной и сагиттальной проекциях на расстоянии 3, 6 и 8 мм от цементно-эмалевого соединения.
Результаты и их обсуждение. После обеих операций биотип десны изменился. При одноэтапной методике получился средний биотип, при двухэтапной – толстый. При одноэтапном увеличении объема костной ткани и толщины десны вестибулярная костная пластинка утолщалась до 2 мм. При двухэтапной методике толщина достигала 2 мм и более.
Выводы. Одноэтапная аугментация костной ткани и десны сокращает сроки лечения, уменьшает дискомфорт и снижает риск осложнений.
Цель исследования – провести анализ литературы и представить клинический опыт применения аппарата для расширения верхней челюсти в сочетании с лицевой маской при лечении мезиальной окклюзии у растущего пациента.
Материал и методы. В данной работе рассмотрен клинический случай подростка с мезиальной окклюзией, сочетающейся с сужением верхней челюсти. Представлены результаты клинического обследования и дополнительных методов диагностики, а также динамика изменений в ходе ортодонтического лечения.
Результаты и их обсуждение. Проанализирован клинический случай подростка с мезиальной окклюзией в сочетании с сужением верхней челюсти. Представлен результат после ортодонтического лечения, которое проводилось с помощью аппарата Fit-free с опорой на мини-винты в комбинации с лицевой маской для расширения верхней челюсти и модификации её роста в сагиттальном направлении. В ходе изучения вопроса отмечена положительная динамика, свидетельствующая о том, что комплексное применение аппарата для расширения верхней челюсти с лицевой маской эффективно помогает при раннем ортодонтическом лечении для исправления мезиального прикуса. Такой вариант лечения способствует профилактике формирования гнатической формы аномалии прикуса, что в будущем ведет к снижению вероятности ортогнатической операции для нормализации соотношения зубных рядов и челюстей.
Вывод. Своевременное комплексное ортодонтическое лечение мезиального прикуса с использованием аппаратов для расширения верхней челюсти и лицевой маской является одним из эффективных методов лечения для достижения скелетной стимуляции роста верхней челюсти, нормализации соотношения зубных рядов, улучшения эстетики лица, а также профилактики усугубления зубочелюстных аномалий при раннем ортодонтическом лечении.
В данной статье описано клиническое наблюдение ортодонтического лечения пациентки с зубоальвеолярным удлинением. Рассмотрены клинические и дополнительные методы обследования, в том числе метод наноостеоперфорации на этапе зубоальвеолярного внедрения с использованием ортодонтического имплантата.
В исследовании приняли участие 60 добровольцев, разделенных на две группы: в первую вошли участники, которые использовали зубную пасту с борнеолом, во вторую – зубную пасту с фтором и кальцием. Зубная паста с борнеолом продемонстрировала ярко выраженное снижение индекса кровоточивости SBI, что указывает на более сильный противовоспалительный эффект, а повышение уровней трансферрина и лизоцима свидетельствует об усилении антиоксидантной и антибактериальной защиты полости рта при ее использовании.
Проблема развития патологических состояний, связанных с аномалиями формирования и прорезывания зубов, остается актуальной в ортодонтии в частности и в современной стоматологии в целом в связи с большим количеством пациентов. Ретенированные и дистопированные зубы, как частные проявления проблем, также могут стать препятствием для успешного протезирования у взрослых пациентов и достижения эстетического и функционального оптимума.
Цель исследования – анализ применения и оценка результатов лечения при использовании разработанного нами аппарата – молярного дистализатора для дистального перемещения моляров верхней челюсти на первом этапе ортодонтического лечения дентоальвеолярной формы дистальной окклюзии у пациентов в возрасте от 12 до 15 лет и последующим проведением активной механотерапии по стандартному протоколу на брекет-системе для нормализации окклюзии.