К вопросу о распространенности различных форм аномалий прикуса у пациентов, обратившихся за ортодонтической помощью

Дистальная окклюзия является одной из наиболее распространенных форм зубочелюстно-лицевых аномалий и часто сопровождается развитием патологии височно-нижнечелюстного сустава. Однако нет подтверждающих статистических данных о распространенности аномалий прикуса среди взрослого населения.
Цель исследования – определение распространенности различных аномалий прикуса среди взрослого населения для выявления возможных сопутствующих патологий височно-нижнечелюстного сустава.
Материал и методы. Цефалометрический анализ по Bojrk был проведен для 147 снимков боковых телерентгенограмм пациентов в возрасте от 18 до 45 лет. Позиция верхней и нижней челюстей в сагиттальной плоскости оценивалась по параметрам углов SNA и SNB; в вертикальной плоскости оценивалась ротация верхней челюсти по отношению к основанию черепа PP/SN. Базовыми параметрами для определения вида прикуса были приняты значение угла ANB и число Wits. Вертикальный компонент у пациентов с выявленной дистальной окклюзией оценивался на основании определения MP/SN.
Результаты и их обсуждение. По данным проведенного исследования, распространенность дистального прикуса, исходя из параметров ANB и Wits, составляет соответственно 59,1% и 69,4%, частота мезиального – 12,2% и 22,5%, тогда как нормой межбазисного соотношения между указанными параметрами считаются показатели 28,6/8,2%, что связано с ротациями челюстей к основанию черепа и ротациями окклюзионной плоскости. Исходя из вертикальной составляющей дистального прикуса, горизонтальный вектор имеют 25,5% пациентов, вертикальный – 34,3%, нейтральный – 40,2%. Из всей обследованной группы дистальный прикус с вертикальным типом роста выявлен у 23,8% пациентов, что говорит о возможных нарушениях со стороны височно-нижнечелюстного сустава.

1. Арзуманян А.Г., Фомина А.В. Анализ распространенности и структуры зубочелюстных аномалий среди детей школьного возраста // Вестник новых медицинских технологий. 2019;26(3):5–8.

2. Арсенина О.И., Надточий А.Г., Попова А.В., Попова Н.В. Состояние височно-нижнечелюстного сустава у пациентов с дистальной окклюзией зубных рядов до и после ортодонтического лечения. Часть 1 // Ортодонтия. 2009;2(46):39–50.

3. Аюпова Ф.С., Хотко Р.А. Современные тенденции выбора тактики и способа лечения растущих пациентов с дистальной окклюзией (обзор литературы) // Стоматология детского возраста и профилактика. 2020;Т. 20;2(74):156–159.

4. Воробьев М.В., Джураева Ш.Ф., Мосеева М.В., Тропина А.А. Частота встречаемости зубочелюстных аномалий у детей и факторы, влияющие на их возникновение // Научное обозрение. Медицинские науки. 2022;6:7–11.

5. Коннов В.В., Доменюк Д.А., Иванюта И.В., Иванюта О.О. Оптимизация тактики лечения пациентов с дистальной окклюзией зубных рядов по результатам функциональных и клинико-рентгенологических исследований височно-нижнечелюстного сустава // Медицинский алфавит. 2019;Т. 3;23(398):58–63.

6. Польма Л.В., Черемисова В.С., Персин Л.С. Использование цефалографического анализа для оценки скелетной гармонии и баланса лица // Ортодонтия. 2010;3(51):26–32.

7. Потрясова А.М., Кабиева Х.А., Еловская А.А., Гиоева А.Б. Морфологические особенности строения ВНЧС при различных аномалиях прикуса, формирующих патологическую асимметрию положения нижней челюсти // Медико-фармацевтический журнал Пульс. 2021;23(4):73–81.

8. Фазылова Т.А., Ильин А.А., Олесов Е.Е. и др. Выявляемость и эффективность лечения миофасциальной боли и патологий височно-нижнечелюстного сустава у взрослых пациентов с ортодонтической патологией // Российский стоматологический журнал. 2022;26(5):397–405.

9. Шакирова Р.Р., Николаева Е.В., Гильмутдинова Л.В. и др. Структура патологии зубочелюстной системы пациентов, направляемых врачом-стоматологом на ортодонтическое лечение // Вятский медицинский вестник. 2019;2(62):73–76.

10. Al-Jabaa A.H., Aldrees A.M. ANB, Wits and Molar Relationship, Do they correlate in Orthodontic Patients? // Dentistry. 2014;4(6):240.

11. Al-Moraissi E.A., Wolford L.M., Perez D., Laskin D.M., Ellis E. 3rd. Does Orthognathic Surgery Cause or Cure Temporomandibular Disorders? A Systematic Review and Meta-Analysis // Journal Oral Maxillofacial Surgery. 2017;75(9):1835–1847.

12. Del Santo M. Influence of occlusal plane inclination on ANB and Wits assessments of anteroposterior jaw relationships // American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics. 2006;129(5):641–648.